Медицина в Канаде, Германии и просторах нашей родины

Читательница попросила сравнить медицины – так отчего ж и не сделать это.

Но напомню, что про “просторы родины” я помню весьма туманно, потому что как выехала из страны в далеком 2004, так больше с отечественной медициной и не сталкивалась. Однако, можете сами сравнить – по личному опыту, с тем, что напишу я.

Итак, поехали.

Что европейская, что канадская медицины являются страховыми. Насколько я понимаю, российская медицина тоже стала страховой – так что тут очевидно есть общее. Стоимость стандартной медицинской страховки на семью из трех человек является вполне подъемной: в районе 150 евро или долларов. Выплачивая страховку раз в месяц, вы получаете доступ ко всей медицине, включая пластическую хирургию по жизненным показаниям. Это работает, потому что недавно две моих знакомицы, воспитывающие сыновей, получили переломы носа от дражайших чад. Обе легли вздремнуть на диване и обе получили сыновним лобешником по сопатке. В результате после вправления и заживления оба носа были прооперированы по медицинским показаниям совершенно бесплатно, по страховке.

Ежели вы вдруг решитесь поправить внешность по эстетическим соображениям – тут уже открываем кошельки и платим.

Теперь о великом мифе “западная медицина круче всего”. Это в какой-то степени миф, и было обидно столкнуться с ним по первым разам.

Скажем, еще в Германии, мне пропустили узкий таз, отчего в родах, длившихся 23 часа, я получила застрявшего в родовых путях умиравшего и чудом спасенного ребенка и недиагностированную за все время дискоординированную родовую деятельность. Все мои знакомые российские гинекологи впадали в ступор от моих боевых рассказов о родах в Германии: накормленные сказками о чудесной медицине, они никак не могли понять, каким образом у наблюдаемой беременной и роженицы можно было пропустить узкий таз и за 23 часа не заметить, что схватки идут невесть как…

У дочери моей знакомой не заметили проблем с плацентой, вызвали акушерское кровотечение бездарным поведением после родов – и в результате 25-летняя баба оказалась без матки.

Я лично явилась к ЛОР врачу с пазухами черепа, полными полипов, отсутствием носового дыхания и цветущей астмой – и меня назвали симулянткой.

То есть козлов и уродов в западной медицине тоже можно обнаружить сколько угодно, равно как и равнодушных и профнепригодных товарищей.

НО!

Если вы включите советский подход “найти своего врача”, то жизнь ваша раскрасится дивными красками. Нашему немецкому педиатру я еще сейчас готова воздвигать памятник из всех доступных мне средств и всякий раз прошу сестру передавать ему нежнейшие приветы. Более профессионального, доброго и вдумчивого детского врача я не встречала в жизни.

Чернобыль и тяжелые роды практически убили мне щитовидку – и еле двигаясь, с практически отказывающими почками я доползла до нефрологии, где мой дорогой доктор с первого взгляда понял, что это не почки вообще-то. Он вел меня практически до отъезда – и то, что я здорова и активна, – его заслуга. “Свои” ЛОР и гинеколог еще два раза спасали мне жизнь – в буквальном смысле слова.

Все эти подробности я вываливаю только для того, чтобы вы поняли, дорогие читатели, что человеческий фактор работает всегда, везде и во всех обществах, потому что мы все люди.

Так что приехав в Канаду, мы тут же пошли искать врачей именно по такому принципу: пока не найдешь “своего врача”, не останавливаться.

Теперь о самом подходе и лечении в Канаде.

Итак, если вам повезло найти “семейного доктора”, то есть терапевта, вы – счастливчик. Он отныне – ваши ворота ко всей медицине. В Германии в принципе тоже так, но если вы обращаетесь к узкому специалисту напрямик – без направления терапевта, то все выгорит. В Канаде – нет. Никакой узкий спец вас без направления терапевта не примет. Сначала вы всегда идете к терапевту – а потом только по направлению к спецу.

Наш дорогой семейный врач – просто чудо, потому что он никогда не строит из себя супер-профи, а назначает обследование и направляет к узким специалистам. То есть простуду и грипп мы лечим у него, а букеты хроней – ходим лечить к тем, кто в этих букетах понимает больше. Иногда такой лафы не бывает и некоторые семейные врачи направляют к узким спецам тогда, когда дело пахнет керосином. Зная такое дело – мы и искали прицельно врача, который бы не строил из себя Парацельса.

Узкие спецы могут сами назначить обследование, анализы и вести вас, назначая встречи уже отдельно. Так тоже можно. Просто первое обращение всегда происходит только через терапевта и никак иначе.

Если терапевта у вас нет (а такое тоже бывает), тогда в Канаде есть сеть walk-in клиник, то есть приемных кабинетов вроде нашей поликлиники, где сидят терапевты и принимают людей потоком. Хорошо в этом то, что вы всегда можете получить диагноз, рецепт на лекарство и вообще помощь. Плохо – что врач этот вас не наблюдает и вообще перед ним идут потоком люди, его задача – быстрая помощь.

Если же дело совсем хреновое – добро пожаловать в скорую помощь. Любая больница обладает отделением неотложной помощи, там помогут всегда – даже если нет страховки, тогда за деньги (около 1000 долларов за обращение). Это к сведению тех, кто является туристом и не оформил туристическую медстраховку.

Теперь о скорости обследования и диагностирования. Многие сайты пишут, что тут можно помереть, пока выставят диагноз… Это неправда. Обслуживание пациента зависит от серьезности подозреваемого диагноза. Скажем, если у человека подозревают онкологию – все закручивается стремительно: все обследования делаются в течение дней, потому что все понимают, что речь идет о сутках и нужно как можно быстрее начинать лечение. Если речь идет о диагностировании чего-то, что может терпеть, – то, скажем, МРТ можно ждать и полгода. Но чаще – месяца три. В принципе это и правильно – если на МРТ хотят поглядеть, что там с глазными нервами – это одно, а если речь идет о диагностировании опухоли или аневризмы – тут совсем иные сроки. Меня это не напрягает – я понимаю, что это справедливо.

Если же есть деньги и нет желания ждать – сеть платных лабораторий всегда под рукой. Тысяча долларов – и МРТ в тот же день вам обеспечены.

Теперь о медикаментах. Это отдельная боль. В Канаде нужна отдельная страховка на покрытие расходов на медикаменты. Крупные компании эту страховку платят, небольшие – нет. Цены на лекарства находятся за пределами добра и зла. Особенно если эти лекарства – не жизненно необходимые (потому что антибиотики и прочие важные вещи стоят вполне вменяемые деньги). Но, например, я как почетный мигреник могу сравнить цену на 10 таблеток триптанов тут и на просторах родины. Итак, 10 таблеток триптанов в Каанаде стоят… татам! 170 долларов. ТЕ ЖЕ медикаменты в России забирают 40. За те же таблетки. Те же таблетки в Украине стоят еще дешевле. Вывод? Родина нам поможет – поэтому триптаны возят мне все знакомые и знакомые знакомых. Фармакокомпании – ублюдки! Я понимаю, что они высчитывают цену на лекарства из доходов людей в каждой стране, но какова же себестоимость этих таблеток, если разлеты – получаются в разы?

Впрочем, хорошей новостью является то, что в конце года люди берут распечатки из аптек по поводу купленных лекарств и из налогов можно убирать довольно внушительные суммы, потраченные на лечение. Если же ваш доход является низким, тогда государство берет на себя покрытие до 70% стоимости медикаментов на человека. То есть бедным тут лечиться можно – и быть бедным даже в некоторой степени выгодно, потому что для бедняков и медстраховка является бесплатной, покрытой государством. Бедностью, если не ошибаюсь, является доход на семью из трех человек ниже 26 (??? не уверена точно, что-то около этого) тысяч долларов в год.

Теперь дантисты. ОООООО! :)))) Только крупные компании покрывают расходы на зубных врачей. Остальные ходят и лечатся сами. Тут ОЧЕНЬ важно найти правильную клинику с полным спектром услуг и без того, чтобы они мухлевали со страховками (потому что дерибан страховок на зубы – это кошмар и ужас, вам вылечат на сто долларов, а страховку раздерибанят на тысячу, а вы потом будете моргать глазами, доказывая, что бриллиантовых пломб с рубиновыми гвоздиками вам не ставили).

Мы нашли после долгих блуканий чудесную клинику, где можно получить и хирургию, и пломбировку, и лечение, и протезирование (поверьте, такое бывает не всегда). Главная особенность клиники в том, что она и так богатая, поэтому дурить людей им просто не нужно. О ценах скажу так: реставрация зуба, состоявшего из одной стенки, обошлась мне 170 долларов, включая белый материал. Не знаю, дорого это или дешево в масштабах России.

В Германии наша страховка покрывала и зубы тоже, поэтому перед отъездом в Канаду мы зубы лечили по полной программе.

Ах да, сэкономить можно всегда. Потому что есть клиники, где на пациентах тренируются будущие врачи под руководством лицензированных медиков. Скажем, если силиконовый бюст из-под рук врача с практикой будет стоить около 10 000 долларов, то студенты поставят за 2000. То же самое – по поводу протезов зубов, пломб и прочее. Тут уж вопрос только в том, захотите ли вы быть наглядным пособием.

Ну и напоследок…

Чем мне однозначно ближе русские врачи. Во-первых, их русское образование гораздо шире и системнее, чем западное, выдающее узкого спеца, который знает все о своем предмете и практически ничего о смежных органах. Во-вторых, на Западе найти врача, который умеет назначать не только антибиотики, но и травы – редкость. Российские врачи пользуются травами, физиотерапией и даже какими-то народными средствами более активно, чем их западные коллеги. В-третьих, у нас душевнее и человечнее. На Западе врач с тобой будет говорить как с вменяемым человеком только если ты обнаружишь знание медицины. Наши всегда объяснят, распишут, покажут анализы – и не будут чувствовать себя где-то ущемленными, что им пришлось подробно говорить с больным о его состоянии.

А в общем и целом – будь человечнее и люди к тебе потянутся. Скажем, мне не в лом было надеть перчатки и освободить медсестер в детской больнице от замеров объемов мочи моего ребенка. Мне не в лом было сказать спасибо санитаркам и разносчикам еды. Мне не в лом было быть вежливой с врачами, говорить с ними о чем-то отвлеченном, а не только о моем ребенке. Обычное человеческое отношение к тем, кого часто вопринимают обслуживающим персоналом, (а уважительное отношение к врачам есть, кажется, только у русских, остальные воспринимают их как профессиональный сервис узкого профиля) – поверьте, играет очень важную роль в жизни.

Вот как-то так… Если есть вопросы – могу ответить… Но в общем, пыталась просто сравнить опыт…